治療說明

藥物治療

目前在巴金森病治療上,最基本、最有效的方法是使用藥物治療。依照使用方式不同,藥物有口服、貼片和注射三種可搭配使用,巴金森病的藥物治療準則通常為:

  • 由低劑量到高劑量
  • 從每天使用一次到每天多次
  • 種類從單一到多種併用

而依照藥物的作用方式,治療巴金森病的藥物可成幾大類:

左多巴(Levodopa)

提供左旋多巴以增加腦中多巴胺的生產。

多巴胺接受體促效劑(Dopamine Receptor Agonists)

模仿多巴胺去刺激腦中的多巴胺接受體,以代替腦內不足的多巴胺。

COMT抑制劑(COMT Inhibitors)

抑制COMT酵素對多巴胺的分解,以增加進入腦內的多巴胺。

MAO-B抑制劑(MAO-B Inhibitors)

抑制MAO-B酵素對多巴胺的分解,以增加進入腦內的多巴胺。

金剛胺(Amantadine)

刺激多巴胺的釋出,以增加腦內多巴胺的活性。

抗膽激素(Anticholinergics)

減少膽激素的活動,幫助平衡多巴胺和乙醯膽素的作用,避免因腦內多巴胺減少,而造成乙醯膽素的作用過大,影響到傳導給肌肉的訊號與控制。

三合一製劑

合併左旋多巴與COMT抑制劑。

外科治療

深腦刺激術 (Deep brain stimulation, DBS)

巴金森病可經由外科治療,利用手術將深腦刺激器植入,利用電流刺激功能異常的神經細胞或神經核,藉此讓控制肌肉運動的訊號恢復正常,改善運動障礙的症狀。手術的治療流程,主要分為術前、術中及術後三大部分,一次手術的進行時間可能長達6到8小時。

目前適合接受這項手術的患者必須為中至重度的原發性巴金森病患,並且對左多巴藥物的治療有顯著反應,無失智或憂鬱症,也無其他心臟病或癌症等重大疾病。

深腦刺激術可改善動作症狀,並減少藥物的使用量和副作用。