目前在巴金森病治療上,最基本、最有效的方法是使用藥物治療。依照使用方式不同,藥物有口服、貼片和注射三種可搭配使用,巴金森病的藥物治療準則通常為:
而依照藥物的作用方式,治療巴金森病的藥物可成幾大類:
提供左旋多巴以增加腦中多巴胺的生產。
模仿多巴胺去刺激腦中的多巴胺接受體,以代替腦內不足的多巴胺。
抑制COMT酵素對多巴胺的分解,以增加進入腦內的多巴胺。
抑制MAO-B酵素對多巴胺的分解,以增加進入腦內的多巴胺。
刺激多巴胺的釋出,以增加腦內多巴胺的活性。
減少膽激素的活動,幫助平衡多巴胺和乙醯膽素的作用,避免因腦內多巴胺減少,而造成乙醯膽素的作用過大,影響到傳導給肌肉的訊號與控制。
合併左旋多巴與COMT抑制劑。
巴金森病可經由外科治療,利用手術將深腦刺激器植入,利用電流刺激功能異常的神經細胞或神經核,藉此讓控制肌肉運動的訊號恢復正常,改善運動障礙的症狀。手術的治療流程,主要分為術前、術中及術後三大部分,一次手術的進行時間可能長達6到8小時。
目前適合接受這項手術的患者必須為中至重度的原發性巴金森病患,並且對左多巴藥物的治療有顯著反應,無失智或憂鬱症,也無其他心臟病或癌症等重大疾病。
深腦刺激術可改善動作症狀,並減少藥物的使用量和副作用。