【巴金森QA7】藥效波動及異動症是什麼？我一定會有嗎？

2020-02-17

​目前治療巴金森氏症最有效的藥物是左多巴(左旋多巴)，病患服藥之後，左多巴能進入大腦並轉換成多巴胺，提供大腦分泌不足的多巴胺，達到達到減緩症狀之療效。通常剛開始吃藥時，患者對左多巴的反應比較強烈，約30～90分鐘後會產生效果，藥效可持續約4小時或甚至更久。



隨疾病進程，腦部神經細胞退化程度漸增，病患長期服用左多巴3～5年之後，藥效維持的時間會漸漸縮短，左多巴進入體內並代謝後，腦中的多巴胺濃度可能無法維持在有效控制症狀的藥物濃度區間，出現藥效波動。

左多巴藥效波動又稱為開關現象，意思是服藥後、在藥效期間，患者可以活動自如，好像打開電源、來電(ON)一樣，當藥效過了，患者可能突然肢體僵直、舉步維艱，好像關閉電源、停電(OFF)一樣。因為可能反覆交替出現、時間無法預測，常造成患者很大的困擾。

身體僵硬

異動症是指患者可能出現頭部擺動、身體扭動等局部或全身如舞蹈般不由自主的晃動。如果發生在多巴胺濃度過高但症狀有改善的「來電(ON)」期間，稱為「劑峰期異動症」，如果在「來電(ON)」和「停電(OFF)」期間都會出現，稱為「雙相期異動症」。

通常異動症會出現在發病年紀較早、服用左多巴劑量較高或服藥時間較長的病患身上，確切原因目前不清楚，推測跟腦中的多巴胺濃度波動有關。





當病患發現自己出現這些副作用，切勿任意停藥，最好找醫師商量如何調整藥物的使用。