【巴金森 QA9】巴金森氏症的非動作症狀有哪些？
2020-03-16
巴金森氏症是一種腦部神經退化性的疾病，除了造成手腳抖動、肢體僵硬或動作遲緩等運動功能障礙，也可能造成各種非動作性的症狀，每個病患的情況不同，可能出現的症狀都不太一樣，大致分為四類，每類中有好幾種：一、知覺障礙：
- 嗅覺退化：辨識氣味能力下降或失去嗅覺，被認為是巴金森氏症的最早病徵之一。
- 不寧腿症候群：病患在靜止時因為不舒服或疼痛，會不由自主的擺動腿部，常發生在睡覺的時候。
- 疼痛：出現麻木、痠痛、針刺感或燒灼感等。
二、自律神經障礙：
- 噁心、嘔吐：通常是服用多巴胺藥物引起的副作用。
- 便祕：最早病徵之一，由於路易氏體沈積在腸道神經叢使腸道活動變慢，造成便秘。此外，藥物副作用、行動不便、運動量不足的身體情況，都會惡化症狀。
- 泌尿系統：巴金森氏症後期因為腦部抑制尿意和排尿的功能出問題，造成頻尿、排尿不全或尿失禁等。
- 姿勢性低血壓：負責提高血壓的自主神經系統退化，導致起身時血壓忽然降低，出現頭昏或暈眩。
三、睡眠障礙：
- 睡眠品質不佳：症狀包含不易入睡、睡眠易中斷、很早醒來等。原因包含巴金森造成的腦部變化、藥物副作用、肢體僵硬等。
- 快速眼動期行為障礙：睡眠進入快速動眼期時，無法抑制肌肉活動，睡夢中會不由自主的揮動四肢。
- 白天嗜睡：白天昏昏欲睡，甚至有「突然睡著」的情況。原因之一是抗巴金森藥物的副作用。
四、認知障礙和情緒障礙：
- 幻覺：因疾病影響到大腦皮質，看到或聽到不存在的東西。起初病患能分辨是假的，但久了可能無法分辨。
- 妄想：出現沒有根據的錯誤想法，像懷疑東西被偷、被下毒等。
- 失智症：注意力、規劃執行能力、記 憶力等等出現問題。嚴重時會干擾日常生活。
- 憂鬱、焦慮：無法感到快樂、停止以前嗜好、提不起興趣學習新事物、過度擔心無法控制每樣事情。
- 倦怠：全面性的疲累感，沒有活力，覺得筋疲力竭。
- 情感淡漠：缺乏動機、興趣降低和情緒平淡，可能和憂鬱、認知功能缺損並存。
